讨论NBA跟腱伤趋势：比赛增多影响大，心态调整促康复

（本文发布于6月29日，作者是The Athletic的记者James Jackson，文章内容不代表译者观点。）

在2025年NBA总决赛第七场比赛中，泰瑞斯-哈利伯顿因右脚跟腱撕裂痛苦倒地，这一幕让整个篮球界为之揪心。多米尼克-威尔金斯对哈利伯顿表示同情，但他并不像其他人那样感到惊讶。

威尔金斯的平静并非因为哈利伯顿是第三位在2025年季后赛中受伤的全明星球员，也不是因为在2024-2025赛季中已有七名球员遭遇了同样的伤情。事实上，这位奈史密斯篮球名人堂成员在30多年前也经历过同样的命运。经过艰苦的康复训练，他重新找回了自己在篮球场上的超能力，尽管当时这种恢复还不常见。

威尔金斯之所以不惊讶，是因为他知道运动员的身体在达到极限之前，他们只能承受那么多压力。“这只是一个意外，无法解释。”威尔金斯在接受The Athletic采访时说，“通常情况下，当一个球员跟腱断裂时，他已经有一些长期的疼痛问题，但你不会想到它会突然爆发。我非常同情哈利伯顿，因为他倒下的方式看起来像是完全撕裂。”

在周二，哈利伯顿的伤情得到确认，进一步证实了本赛季的一个趋势：球员们跟腱断裂的频率更高，而且年龄趋势变得更轻了。没有单一因素可以解释为什么篮球运动员频繁发生这种损伤，他们身体最长最强健的肌腱遭到了严重损害。身体损耗是一个重要因素，威尔金斯指出，随着AAU篮球的普及，进入NBA的球员比前几代人了经历了更多的比赛。

“毫无疑问，这是由于过度使用造成的。”威尔金斯说，“AAU和其他早期的训练，球员们从不给自己的身体休息的机会。所以，这肯定有关系。在这个科技如此发达的时代，为什么现在会有更多的人跟腱断裂？在我打球的时候，这种情况并不多见。”

对于曾在1982年至1999年期间的15个NBA赛季中，场均得分24.8分的威尔金斯来说，跟腱断裂几乎意味着职业生涯的终结。他在32岁时受伤，从1992年1月28日受伤到重返赛场，其康复过程长达282天。

1992年11月6日，在他复出的第一场比赛中对阵尼克斯，威尔金斯拿下了30分，全场26中13。那个赛季（1992-93），他以场均得到29.9分，并在常规赛MVP的投票中位列第五。

尽管“人类电影精华”似乎没有错过任何一拍，但恢复到正常状态并不容易。他知道这对于哈利伯顿、塔图姆以及利拉德来说也将非常困难，他们每个人都将在各自的艰难道路上前行。

然而，困难并不等于不可能。

“我受伤的时候，首先想到的是我的职业生涯结束了，因为在32岁的时候，那时候遭遇那种伤是很难恢复到原来的水平的。”威尔金斯说，“但我很快就做处决定，要拼命努力回到之前的水平，甚至变得更好。我记得有人讽刺地拍拍我的背说，‘祝你好运。’但我总是告诉人们，我每天训练两次，坚持了九个月，最终回到了曾经的状态，甚至打出了我职业生涯中最全面的一个赛季，场均接近30分。那对我来说是一个美妙的赛季。”

在看到哈利伯顿倒地的回放之前，位于田纳西州纳什维尔的范德比尔特大学骨科外科助理教授尼古拉斯-斯特拉瑟博士回忆起了2019年NBA总决赛的情景。斯特拉瑟还担任范德比勒大学运动医学、NHL纳什维尔掠夺者队和MLS纳什维尔队的足踝顾问，他记得当时30岁的杜兰特在试图克服小腿拉伤时撕裂了跟腱。

“这一幕与杜兰特的情况如此相似，以至于我甚至在没有看到哈利伯顿时就心想：‘哦，不。他是不是跟腱撕裂了？’”斯特拉瑟在接受The Athletic采访时说道。“当他们播放回放时，你可以看到他在做一个所谓的‘负步’动作时的反应。几乎可以看到他的腿部有反弹。”

从骨科医生的角度来看，负步是指脚突然向后移动，通常发生在球员为了加速或改变方向而将脚向身体后方用力或固定时。在这种情况下，跟腱既要收缩又要伸长，这对肌肉造成了极大的压力，使其容易断裂，尤其是在疲劳或退化的肌腱中。

这是一种典型的非接触性损伤情况，患者常形容这种感觉就像是被踢了小腿后部一样。

部分著名的NBA球星跟腱重伤记录：

1992年多米尼克-威尔金斯受伤时32岁受伤前共出战30117分钟伤前场均22分复出后20.4分康复时间282天

1999年帕特里克-尤因受伤时36岁受伤前共出战40230分钟伤前场均21.9分复出后14.8分康复时间191天

2013年科比-布莱恩特受伤时34岁受伤前共出战54031分钟伤前场均23.4分复出后15.7分康复时间238天

2019年克莱-汤普森受伤时30岁受伤前共出战24910分钟伤前场均16.4分复出后14.2分康复时间414天

2019年凯文-杜兰特受伤时30岁受伤前共出战36903分钟伤前场均25.2分复出后23.5分康复时间559天

2025年达米恩-利拉德受伤时34岁受伤前共出战35303分钟伤前场均22.2分

2025年杰森-塔图姆受伤时27岁受伤前共出战24910分钟伤前场均20.3分

2025年泰瑞斯-哈利伯顿受伤时25岁受伤前共出战12293分钟伤前场均20.6分

跟腱类似于小提琴上的弓弦，看似单一结构，但实际上内部包含大量纤维。据洛杉矶雪松-西奈骨科的足踝外科医生、NFL洛杉矶公羊队顾问肯尼思-荣格博士介绍：“这些纤维可能会拉伤、部分撕裂或完全断裂。但通过MRI可以观察到肌腱内部是否有早期变化或损伤迹象，并可用于确认是否发生断裂。”

2013年，34岁的科比-布莱恩特在一次底线转身跳投时撕裂了跟腱。他虽然离开了球场，但在离开前还坚持罚进了两个球。当哈利伯顿倒下时，篮球界见证了一位25岁全明星后卫的重大伤病。

先进的技术有助于诊断和预测跟腱断裂。尽管诊断结果并非绝对二元努力，但众多变量的累积提供了合理的解释：

由于AAU（业余体育联盟）赛事的不断增多，球员进入联盟时已经积累了更多的比赛里程且休息时间更少。

在NBA层面，过去十年的平均比赛节奏与1970年代和1980年代末期相似，而不同于1990年代和2000年代初的低节奏时期，这使得即使是顶尖的世界级运动员也面临独特的挑战。

防守者比以往任何时候都更频繁地干扰三分球（上赛季每百回合37.8次），封堵远距离投篮的机会比历史上任何时期都要高。

最近几周，关于球鞋使用的争论——从杜兰特到前NBA后卫尼克-范埃克塞尔，甚至说唱歌手/体育分析师卡梅隆——他们都进入了关于常见跟腱断裂的讨论中。一些人如威尔金斯认为，穿低帮运动鞋比中帮或高帮运动鞋有更大的负面影响，但关于鞋类对跟腱断裂影响的科学解释尚未得出结论。

“这个问题对我来说很难回答，”斯特拉瑟说。“我确实可以看到脚踝扭伤和翻转的风险，以及增加支撑的重要性，但这是一种不同的损伤。跟腱跨越了很长的距离。”

“从技术上讲，这块肌肉一直延伸到膝盖，然后穿过两个关节，因此很难说我能直接将鞋子的某一部分与跟腱断裂联系起来。我更担心的是脚踝扭伤或其他类似的情况，因为很难找到能够支撑跟腱的东西。”

根据荣格博士的说法，在某些情况下，鞋的支撑作用可能起到一定作用，但这并不是一个黑白分明的衡量标准。近年来，低帮运动鞋在篮球运动员中越来越受欢迎，因此将这种趋势广泛归因于如此严重的伤病是不公平的。在运动鞋方面，鞋跟高度确实会影响跟腱撕裂，即使其他因素也会影响是否会发生断裂。较轻的运动鞋可能会减少支撑，使腿部更容易受伤。有时，即使穿着最坚固的运动鞋，仍然存在断裂的风险，正如威尔金斯所说，这可能只是一个意外事故。

但体育专项化无疑对此产生了影响，越来越多的篮球运动员在更小的年龄就选择了这项运动，从而增加了在NBA生涯开始前反复对同一关节施加压力的风险。

“你的身体需要时间来恢复，”威尔金斯说。“你不能像对待机器一样对待自己的身体，因为它不是机器。你可以通过训练让自己变得更强壮，表现更好，但伟大的球员——科比、我自己、迈克尔（乔丹）——我们都会给自己一些休息的时间，让身体得到恢复。尽管我们会把自己逼到极限，但仍然需要让身体休息。”

斯特拉瑟表示，修复跟腱的手术通常不会超过两个小时。患者会被俯卧安置，并使用全身麻醉。这种手术通常都是在日间进行的。

为了防止肌肉萎缩，在患者开始负重之前，必须先恢复肌肉-肌腱的关系。大约6到12周后，肌腱可以逐渐承受更多负荷，但早期负重和逐步活动练习可以起到关键作用。

除了成功的手术外，营养也是一个被低估的因素。运动员的饮食非常重要。

“NBA球员的营养摄入可能已经非常理想了，”斯特拉瑟说。“但确保他们摄入足够的蛋白质和均衡的饮食，以促进肌腱愈合并减少肌肉萎缩，对于肌肉维护和肌腱修复来说都是至关重要的。”

球员重返赛场的时间会因多种因素而异。威尔金斯认为保持耐心是关键。

尽管威尔金斯被视为跟腱重伤恢复的典范，但康复之路依然艰难。科比和帕特里克-尤因在伤愈复出后，他们的效率都有显著下降。杜兰特最近被交易到休斯顿火箭，自复出以来他的三项投篮命中率分别为53.1%、41.5%和88.0%，但自2019年NBA总决赛以来，他平均每赛季缺席近27场比赛。

无论时间表多么紧迫，平衡结果与保持良好心态可能是从这种可能终结职业生涯的伤病中恢复的关键。

根据球员的年龄不同，恢复的空间可能已经很有限。随着年龄的增长，身体僵硬是不可避免的现实，因此当运动员无法像以往那样自如移动时，成功的恢复变得更加困难——当然并非不可能。幸运的是，跟腱断裂的康复技术已经取得了长足的进步，可以更快地让球员负重，从而做出更明智的回归决策。

但在一个顶级球员不断挑战自我并取得成功的联盟中，平和的心态对于那些渴望恢复到熟悉状态的运动员来说并不常见。

“耐心将决定他如何回归，”威尔金斯说。“保持耐心和努力工作，你要学会如何在地面和空中打球，变得更加基础扎实。受伤的球员会在发展过程中注意到这些变化。”